Аллергический дерматит имеет вид кожного воспаления в результате прямого воздействия раздражителя: химического вещества, аллергена.

Схема развития контактного дерматита несложная: вещество-раздражитель, взаимодействуя с кожей, и находясь с ней в плотном контакте, является причиной возникновения аллергической реакции, которая проявляется в форме воспаления.

Как и другие аллергические реакции, контактный дерматит свойственен людям,

имеющим предрасположенность к нему и восприимчивым по отношению к антигенам.
Аллергический контактный дерматит: возникновение

Это воспаление кожи, ответная аллергическая реакция организма на воздействие аллергена или конкретного раздражителя.

Контактный дерматит может делиться на два этапа развития: период сенсибилизации (выработка иммунитетом противоаллергенных веществ) и период клинических проявлений (видимые кожные проявления).

Первый, начальный период формирования контактного дерматита длится до 14 дней (произошло взаимодействие кожи с аллергеном, например, металлические украшения на теле) проходит в организме без явных примет. В завершении периода сенсибилизации организм вырабатывает вещества, реагирующие на следующее взаимодействие с аллергеном сильным аллергическим проявлением. Когда происходит повторное воздействие аллергического вещества на организм, кожные иммунные клетки, восприимчивые к аллергену, выделяют некие воспалительные медиаторы, которые отражаются воспалительным процессом на коже. Основной медиатор воспаления при контактном дерматите — это гистамин. При воздействии на ткани этого вещества происходит воспаление, зуд и отечность, что характерно для классического контактного дерматита.
Причины развития аллергического контактного дерматита

Аллергия, как и контактный дерматит, это повышенная интенсивная реакция организма на некоторые вещества, называемые аллергенами. У человека имеется своя генетическая склонность к аллергии. Об этом свидетельствуют родственники большинства страдающих контактным дерматитом. Много веществ могут вызвать аллергический контактный дерматит.

Чаще всего он возникает при взаимодействии со следующими веществами:

? Никель является металлом, имеющим широкую область применения. Это и зубные протезы, и посуда, монеты, всевозможные украшения. Последствия ношения никелевых изделий могут проявиться через некоторое время, которые можно обнаружить по следам, оставленным украшениями (цепочкой, кольцом, серьгами) и участкам кожи, контактировавших с никелевыми или предметами из других металлов, сплавов (чаще употребляемых для изготовления бижутерии).

? Латекс – распространенный в быту материал, который также может быть использован для изготовления перчаток, детских сосок, презервативов.

? Кремы и мази лекарственного назначения: кортикостероиды, антибиотики, и прочие.

? Косметика: кремы для кожи, шампуни, гели для тела, мыло, лаки для ногтей, дезодоранты.

? Одежда: материалы в тканях одежды (прорезиненные детали, латекс, синтетика полностью и частично, кожа и ее заменители, и другие).

? Моющие вещества: стиральные порошки, гели для посуды.

? Химические вещества: клей, краски, чернила и многие другие.

Развитие контактного дерматита возможно при взаимодействии с любым веществом. Определяющим фактором в развитии дерматита является не вид и свойства химического раздражителя, а индивидуальная восприимчивость к данному веществу организма.
Признаки и симптомы

Появление аллергического контактного дерматита характерно для тех участков кожи, которые соприкасаются с аллергическим веществом. Например, дети с предрасположенностью к дерматиту на латекс, имеют воспаление участков кожи вокруг рта, на участках, соприкасающихся с соской. Если человек, восприимчивый к воздействию никеля, работает на должности кассира, дерматит локализуется на ладонях, пальцах рук. Сотрудники аптек и фармацевтического производства из-за постоянного взаимодействия с порошками лекарств контактный дерматит распространяется по кое рук. Женщины, предпочитающие никелевые украшения, дерматит обнаруживается на шее, если это металлическая цепочка, на мочках ушей — если серьги, другие области кожи при пирсинге и тому подобные симптомы дерматита.

Изменения кожи часто имеют название экземы при аллергическом контактном дерматите. Первые признаки могут не проявиться в то же время, а какой-то период спустя после контакта с аллергеном, иногда даже через несколько недель.
Основные проявления аллергического контактного дерматита:

1. Покраснение, опухание кожи в области контактирования с аллергическим веществом,

2. Зуд в области поражения,

3. Пузыри разной величины на коже, наполненные прозрачной жидкостью,

4. Если пузырь повредить, он прорывается, а на его месте появляется эрозия — участок, лишенный верхнего слоя кожи,

5. Если воспаление затихает, кожа временно покрывается огрубевшими желтыми частицами.

При анализе сильных воспалений кожи в области ношения украшений его понимают как инфекционное, а не как следствие контактного дерматита. Если причиной воспаления на самом деле является контактный дерматит, то его невозможно устранить с помощью применения мазей с антибиотиками в составе, обработки специальным прижигающим препаратом.

Женщины могут отлично себя чувствовать с золотыми украшениями на теле, но не переносят изделий из других металлов, например, из серебра или титана, мельхиора. Именно такая чувствительность организма на металлы и является аллергическим контактным дерматитом.
Диагностика

Диагностику контактного дерматита проводят аллергологи с применением аппликационного теста. На кожу наносятся образцы предполагаемых аллергенов, после чего начинается время ожидания реакции. Такие тесты помогают определить категории веществ, к которым восприимчив организм конкретного человека. Правильное определение первопричинного аллергена является залогом успешного лечения заболевания.

Как правило, пациенты, страдающие контактным дерматитом, могут назвать индивидуальный аллерген сами. Если аллергическим контактным дерматитом страдает ребенок, нужно обнаружить и удалить из области его контактов все аллергены, так как в дальнейшем эти аллергены могут серьезным образом повлиять на здоровье малыша: спровоцировать отек Квинке, астму, анафилактический шок.
Лечение контактного дерматита

Лечение дерматита начинается с исключения взаимодействия кожи с аллергическим веществом.

Если контактный дерматит вызван ношением украшений, от них нужно навсегда отказаться. Если взаимодействие с аллергенами случается на рабочем месте, вариантом защиты может быть ношение перчаток, масок для лица или защитных костюмов.

Если ранее известный раздражитель оказался на коже, это место кожи необходимо промыть струей проточной воды с мылом и тщательно вытереть кожу полотенцем.

При аллергии на домашнюю бытовую химию (порошки и гели для чистки и мытья) лучше выбрать альтернативные моющие средства, гипоаллергенные, отказавшись от неблагоприятных веществ для кожи.

Пациентам, склонным к аллергическим проявлениям кожи в ответ на никель, нужно следовать диете, исключающей обогащенные никелем продукты. Этими продуктами вполне могут быть овсяные хлопья, пшено, гречка, соя, печень, томат, чечевица, семечки, орехи, какао, шоколад, сардины, селедка и прочее.
Лекарства для лечения контактного дерматита

В связи с тем, что определен основной фактор, вызывающий воспаление кожи, гистамин, для лечения контактного дерматита используют препараты с содержанием антигистаминных компонентов. Сегодня рекомендуются препараты новой эры: Телфаст, Зиртек, Эриус, поскольку они не вызывают побочных явлений, подобно устаревшим антигистаминным средствам: Димедрол, Тавегил, Супрастин, после которых появляется сонливость и ухудшение внимания.

Эриус можно приобрести в виде таблеток по 5 мг. Для лечения дерматита детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется по одной таблетке эриуса в сутки. Зиртек имеет форму выпуска таблеток по 10 мг, которые назначают по одной в день.

Если наблюдается выраженное воспаление кожи, пузыри, эрозия, назначают местное лечение с мазями, содержащими кортикостероиды (противовоспалительные вещества). Это перечень следующих препаратов: Адвантан, Локоид, Элидел.Адвантан наносят легким слоем на воспаленный участок кожи один раз в день при курсе лечения около 5 дней. Длительное лечение с помощью мази не рекомендуется.

При диагнозе аллергического дерматита лица следует использовать эмульсию Адвантана. Эмульсию распределяют тончайшим слоем по коже и немного втирают.

Контактный дерматит должен быть обследован специалистом-дерматологом или аллергологом, который подтвердит избранный метод лечения.