Железо необходимо для нормального протекания многих процессов в организме. Его недостаток сказывается на иммунитете, образовании элементов крови, снабжении тканей кислородом, работе целого ряда ферментов.

Железодефицитные состояния имеют очень широкую распространенность. У молодых женщин они встречаются с распространенностью 40-60%. В организме существует так называемое депо железа, запасы которого припрятаны «на черный день», поэтому даже существенный дефицит железа не всегда сразу становится заметным. Сначала происходит снижение запасов железа, все показатели крови при этом остаются в норме. Затем начинается скрытый дефицит железа, когда наблюдается полное истощение запасов этого элемента, признаков анемии при этом еще нет. И только спустя довольно значительное время дефицит железа проявит себя признаками железодефицитной анемии.

Основное поступление железа в организм мы обеспечиваем с пищей. На его усвояемость влияют многие факторы.

Снижают усвоение железа:

* соли щавелевой кислоты, которые содержатся в шпинате, щавеле, помидорах
* продукты богатые клетчаткой
* соединения фосфора

Усиливают всасывание железа:

* органические кислоты: аскорбиновая, фолиевая, янтарная и др.

Анемия чаще развивается у женщин, что связано с регулярными кровопотерями. Также железо может теряться при:

* обильных и долгих менструациях
* дисфункциональных маточных кровотечениях
* миоме матки
* эндометриозе
* наличии внутриматочных контрацептивов
* при гинекологических и хирургических операциях
* при соблюдении диет (вегетарианской, для похудания и т.д.)

Признаки дефицита железа:

* слабость
* головные боли и головокружение
* шум в ушах и мелькание мушек перед глазами
* одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке
* снижение аппетита и нарушение вкусовых ощущений и обоняния
*мышечная слабость

Характерно появление бледности кожных покровов, сухости и шелушения кожи, ломкости и выпадения волос, слоистости и ломкости ногтей. Развивается атрофия сосочков языка, стомати и заеды в уголках рта, диспепсические расстройства. Признаки во многом зависят от тяжести и продолжительности существования дефицита железа.

Лабораторные показатели:

* гемоглобин (снижается при анемии)
* эритроциты (снижаются)
* сывороточное железо (снижается)
* сывороточный ферритин (снижается)
* коэффициент насыщения трансферрина (повышается)

Принципы лечения

1. Дефицит железа не возможно возместить только одной диетой. При железодефицитной анемии врачом обязательно подбирается препарат железа. Следует знать, что препарат железа назначается на длительный срок, не менее 50-60 дней, чтобы восполнить депо железа.
2. Соблюдение диеты тоже необходимо. В меню обязательно должен присутствовать белок и аскорбиновая кислота, которые способствуют образованию комплексных соединений железа, которые лучше всасываются в кишечнике. Одновременно с препаратами железа нужно избегать употребления кальция и молочных продуктов, чая, кофе, продуктов, богатых оксалатами и фосфатами.
3. Современные препараты железа лишены многих побочных действий, как их ранние предшественники (тошноты, привкуса железа, расстройства стула). Они обычно покрыты оболочкой, препятствующей взаимодействию железа с пищеварительными соками, и не раздражают слизистую желудка
4. После того, как уровень гемоглобина станет нормальным, лечение может еще продолжаться до нескольких месяцев, чтобы восполнить запасы железа.
5. Чтобы избежать скрытого дефицита железа сегодня принято ориентироваться на лабораторные показатели сывороточного ферритина и железа, коэффициента насыщения трансферрином.

Все железодефицитные состояния – это последовательные и обратимые стадии процесса потери и накопления железа. Важно, почувствовав недомогание, быстрее принять меры, чтобы восстановить необходимые для всего организма «железные запасы».