При различных нарушениях оболочек головного и спинного мозга происходит вытекание спинномозговой жидкости, называемой также ликвором, наружу. Отсюда пошло и название болезни – ликворея.

Вытекать ликвор может как через естественные отверстия, так и через отверстия, образовавшиеся под влиянием внешних воздействий и факторов. В связи с этим выделяют ушную, назальную (через нос), скрытую (жидкость может попадать в носоглотку или растекаться под кожным покровом) ликворею, а также вытекание спинномозговой жидкости может происходить через свищи при грыжах позвоночника или через раны, в т.ч. операционные.

Причиной ликвореи могут быть различные опухоли и грыжи головного мозга и позвоночника, врожденные заболевания ЦНС, разного рода травмы и оперативное вмешательство. Последствиями же могут оказаться миелит, менингит, различные энцефалиты и сильные головные боли. Кроме того, важно помнить, что ликвор выполняет функции обмена веществ, питания и защиты для мозга, соответственно ни к чему хорошему отсутствие спинномозговой жидкости не ведет, и нужно немедленно обращаться к квалифицированному врачу – специалисту по данному заболеванию.

Диагностируют ликворею по следующим возможным симптомам – вытекание из ушей/носа/ран бесцветной прозрачной маслянистой субстанции, при воспалениях жидкость мутнеет и темнеет; головным болям, проявляющимся из-за снижения внутричерепного давления; продолжительному «насморку» (при ошибочном диагнозе) или кашлю (возникает из-за проникновения жидкости в дыхательные пути). Помимо этого возможны нарушения в работе мозга, эмоциональном и психическом состоянии больного. При подозрении на назальную ликворею жидкость берется на анализ, и при наличии в ней большого количества глюкозы диагноз подтверждается. В целом для подтверждения чаще всего делают МРТ или КТ головы. Специалистами, занимающимися данным заболеванием, являются травматолог киев, нейрохирург или невролог, соответственно больной в стационаре помещается в отделение травматологии/нейрохирургии/неврологии. При необходимости – консультация у отоларинголога.

Лечение ликвореи предполагает отсутствие всяческих нагрузок и напряжения, голову рекомендуется держать в приподнятом положении, назначаются мочегонные препараты и ставятся дренажи для снижения давления внутри черепа, также возможен курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство предполагает устранение причины ликвореи – кисты, грыжи и т.п., антисептическую обработку и закрытие ран. Профилактика ликвореи заключается в своевременном наблюдении у врача, лечении черепно-мозговых и различных смежных травм и заболеваний.

При правильном своевременном лечении с учетом причин заболевания, а не только его последствий, симптомы купируются, анализы приходят в норму, как и общее состояние больного, ликворея имеет благоприятный прогноз, не представляет собой опасности и не грозит повторно.

Автор: Илья Соколов