Трихомониаз (трихомоноз) — заболевание, передающееся половым путем. Это распространенная инфекция, часто вызывающая осложнения со стороны мочеполовой системы.
Что является причиной трихомониаза?

Трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада при попадании в мочеполовую систему. Trichomonas vaginalis – паразит, одноклеточное простейшее, обитает только органах мочеполовой системы человека. Возбудители могут активно перемещаться и проникать в межклеточные пространства.

Трихомониаз передается половым путем. Во внешней среде трихомонады живут недолго, поэтому бытовое заражение крайне маловероятно.

Трихомонады у женщин локализуются в уретре, влагалище, канале шейки матки. Реже они проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию (цистит, пиелонефрит).

У мужчин трихомонады паразитируют в уретре, парауретральных ходах, придатках яичек, простате. В прямой кишке они обитать не могут, в кровяное русло не проникают.

Трихомониаз может протекать как явная или скрытая инфекция.

Иногда заболевание протекает как смешанная инфекция: наряду с трихомонадами обнаруживается другая патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки и др.)
Какие бывают разновидности трихомониаза?

Трихомониаз подразделяют на неосложненный и осложненный. Также указывают локализацию поражения в мочеполовой системе.

У женщин трихомонады могут вызывать трихомонадный кольпит (воспаление шейки матки), трихомонадный вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), трихомонадный сальпингит (воспаление маточный труб).

У мужчин трихомонады могут вызвать уретрит (чаще поражается передняя часть уретры), парауретрит. При «восходящей» инфекции, могут развиться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелит (воспаление почечных лоханок.

Кроме того, возможно скрытое протекание инфекции, при котором возбудитель никак себя не проявляет: трихомонадоносительство.
Как проявляется трихомониаз?

Инкубационный период составляет — от 5-14 дней. Обычно он протекает малосимптомно. Возможно бессимптомное носительство трихомониаза (скрытая инфекция), при котором, симптомы отсутствуют, однако носители могут заразить своих половых партнеров.

Трихомониаз у женщин протекает более выражено, чем у мужчин. Заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, которые сопровождаются слабыми кровототечениями, жидкими, гнойными и пенистыми выделениями (серо-желтыми или светло-зелеными). Осложненная форма болезни у женщин провоцирует эндоцервицит, эндометрит ─ воспаление слизистой оболочки шейки матки и полости матки.

У девочек трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Трихомониаз у мужчин протекает с симптомами уретрита: отмечаются зуд, неприятные ощущения в уретре, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала (обычно скудные). В острой форме болезнь обуславливает проявления уретроцистита учащенные настойчивые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, в моче могут обнаруживаться гной и/или кровь.
Как диагностировать трихомониаз?

Трихомониаз диагностируется при обнаружении трихомонад в выделениях из влагалища и уретры, секрете простаты с использованием светового микроскопа.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.
Как лечить трихомониаз?

Трихомониаз лечат с помощью оральных противопротозойных препаратов: метронидазол (трихопол, трихазол, метрон); тинидазол (тинидазол-веро, тинимед, тизол); орнидазол (тиберал, гайро, орнисид), аминитрозол (стрептонитол-Дарница, нитазол); нифурател (макмирор).

Дополнительно – внутрь или местно — назначают противогрибковые средства: нистатин (нистатин), тиоконазол (гино-трозид); клотримазол (кандид, клофан, фунгинал).

Существует комбинированное средство, которое используется при трихомониазе, — тержинан.

При этом заболевании лечение проводят одномоментно у обеих половых партнеров. На протяжении курса лечения необходимо избегать половых контактов. Требуется контрольное обследование.
Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз у женщин провоцирует уретрит, эндоцервицит, эрозию шейки матки.

Заболевание во время беременности может вызвать родовые осложнения преждевременные роды, разрыв плодного пузыря и др. Трихомониаз у мужчин (трихомонадный уретрит) может привести к рубцовому сужению уретры, чреват распространением воспаления на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь и даже почечные лоханки. Наиболее часто поражается предстательная железа. При этом заболевании существует малоизвестный факт, озвученный российским академиком Ю.К. Скрипкиным в 2000 году: трихомониаз у мужчин вызывает осложнения чаще, чем гонорея.