Современные лабораторные методы исследования в диагностике инфекционных заболеваний

Современные лабораторные методы исследования в диагностике инфекционных заболеваний

Применение лабораторных методов исследования является одним из ключевых аспектов диагностики и лечения инфекционных заболеваний. В арсенале специалистов в настоящее время есть разнообразные методы лабораторной диагностики, как классические, так и новейшие, появившиеся в последние десятилетия и нашедшие широкое применение в практике. Клиническая лабораторная диагностика является наиболее динамично развивающейся отраслью медицины, активно внедряющей и использующей современные научные достижения.

К основным методам лабораторной диагностики инфекционных заболеваний относятся иммунологические, микробиологические и молекулярно-генетические исследования, а также ряд новых методов.

Иммунологические методы применяются для определения неизвестных АГ с помощью известных АТ, содержащихся в иммунных диагностических сыворотках; а также для серологической диагностики – определения неизвестных АТ с помощью известного АГ–диагностикума. В настоящее время существует множество методик, в основе которых лежат указанные принципы. К наиболее известным и широко распространенным иммунологическим методам относятся: реакция агглютинации (РА), реакция непрямой (пассивной) агглютинации (РНГА/РПГА), реакция преципитации (РП), реакция иммуноэлектрофореза (РИЭФ), реакция связывания комплемента (РСК), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Указанные методы давно применяются для диагностики инфекционных заболеваний и прочно вошли в медицинскую практику. В настоящее время на базе этих, уже ставших классическими, методов разработаны современные методики, такие как латекс-агглютинация, иммунохроматографические тесты, позволяющие быстро получать результаты. Достижением последнего десятилетия стало создание различных приборов, обеспечивающих автоматизацию процессов выполнения и анализа результатов исследований.

Преимуществами иммунологических методов лабораторной диагностики инфекционных заболевания являются: высокая скорость получения результатов, возможность оценки динамики инфекционного процесса, диагностики как острых, так и хронических инфекций, а также выявление инфекций, вызванных некультивируемыми и труднокультивируемыми микроорганизмами.

Однако данная группа методов не всегда обеспечивает высокую чувствительность и специфичность. Существует возможность диагностических ошибок в связи с наличием перекрестно-реагирующих АГ. Кроме того, иммунологические исследования, относящиеся к так называемым непрямым методам определения наличия возбудителей, не позволяют изучать инфекционные агенты и их свойства непосредственно (например, такие, как чувствительность к антимикробным средствам) и проводить сравнение микроорганизмов между собой, что необходимо для проведения эпидемиологических исследований, поиска источников, путей и факторов передачи инфекции.

Данная проблема решается применением микробиологической диагностики инфекционных заболеваний, позволяющей выделять и идентифицировать возбудителей инфекционных заболеваний, оценивать их чувствительность к антибактериальным средствам, изучать различные биологические свойства и пр. В настоящее время именно микробиологические исследования являются «золотым стандартом» диагностики, так как относятся к методам прямого обнаружения возбудителей в клиническом материале и потому обладают высокой специфичностью.

Однако чувствительность микробиологических методов в большой степени зависит от целого ряда факторов, оказывающих влияние на ход и результаты исследования на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах диагностики. Прежде всего, это касается особенностей отбора проб, их транспортировки и хранения; наличия и доступности селективных питательных сред; видовых особенностей возбудителей; квалификации сотрудников, проводящих исследование. Кроме того, возможности микробиологической диагностики инфекционных заболеваний существенно ограничены в силу существования труднокультивируемых и некультивируемых микроорганизмов. Трудности культивирования могут быть обусловлены рядом причин, таких как требовательность микроорганизма к питательным средам и/или условиям культивирования (анаэробы, микроаэрофилы и др.), хронизация инфекционного процесса, применение в анамнезе или на момент обследования различных антимикробных средств и связанное с этим изменение биологических свойств возбудителя (переход в труднокультивируемое состояние) и др. Невозможность культивирования некоторых возбудителей (вирусов, хламидий и др.) в условиях обычной микробиологической лаборатории является ещё одним фактором, не позволяющим говорить о бактериологических исследованиях, как об универсальном методе диагностики инфекционных заболеваний. Кроме того, их проведение зачастую требует длительного времени, что делает невозможным проведение экспресс-диагностики и затрудняет использование результатов для своевременного назначения этиотропного лечения.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback с Вашего сайта.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: