Одним из важнейших условий заживления ран при синдроме диабетической стопы (СДС) является достаточное кровоснабжение тканей. Залогом успешного лечения СДС является восстановление кровоснабжения путем реваскуляризации (при патологии крупных сосудов), реканализации фибринолитиками и другими вазоактивными препаратами (непроходимость сосудов малого и среднего диаметра) и ликвидация артериовенулярных шунтов путем лечения полинейропатии.

При лечении СДС важно определение такого показателя, как площадь дефекта раны. В этом помогают программы компьютерной обработки цифровых изображений, по которым можно определить динамику заживления независимо от изменения формы раны, а при необходимости — вовремя изменить схему лечения. Важно и определение глубины повреждения. Для точной верификации повреждения костей одной рентгенографии часто недостаточно, поэтому широко применяют магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Объективной методикой диагностики нейропатии является определение скорости нейромышечной передачи. Однако из-за технических сложностей процедуры часто ограничиваются определением нарушений тактильной (монофиламент), вибрационной (камертон), холодовой и болевой чувствительности. Степень нейропатии достаточно сложно градуировать, поэтому просто фиксируют наличие и отсутствие симптомов.

Существуют также новейшие методики лечения больных с СДС, такие как фибринолитическая терапия (применение урокиназы), использование средств для топического лечения ран и ультразвуковой методики очистки ран. Антибиотикотерапия применяется адъювантно с акцентом на длительное применение. Также рекомендуется использовать специализированные крема, такие как Gehwol или Callusan.

Достаточно убедительными оказались данные относительно применения метода низкочастотной ультразвуковой обработки с использованием кавитационных растворов. Принципом работы аппарата является кавитационный эффект, возникающий в ране при прикосновении сонотрода с раствором. При этом звуковая волна вызывает возникновение участков разрежения, что приводит к деструкции тканей раны и гибели микроорганизмов. По сравнению с больными, у которых топической лечение проводилось по стандартной методике (с некрэктомией, дренированием и обработкой раны, антибиотикотерапией), скорость очистки и эпителизации раны у больных, у которых применялся аппарат, была достоверно выше.