Присутствие в организме женщины папилломавируса − основная причина развития рака шейки матки. Сегодня мы поговорим об этой проблеме.

Алла Валентиновна, насколько актуальна для Украины такая проблема, как рак шейки матки?

Очень актуальна. Рак шейки матки занимает в Украине 2-е место после рака молочной железы. Ежегодно такой диагноз ставится примерно 5 тысячам украинок. Причем смертность от этого заболевания в нашей стране превышает среднемировые показатели почти в 2 два раза. Ежедневно от рака шейки матки умирает 6 украинок. При этом обнаружение болезни на 1-й стадии и своевременное лечение повышают вероятность позитивного исхода.

Правда ли, что все случаи рака шейки матки вызваны папилломавирусом?

Не все, но большинство. 70 % рака шейки матки в мире вызывается высокоонкогенными типами вируса папилломы.

Как передается вирус? Есть ли дополнительные факторы риска заражения?

Существует более 200 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Одни характерны для кожи, другие – для слизистых оболочек. Передача происходит контактно через слизистую или кожу, к примеру, при сексе (даже в презервативе), поцелуях и рукопожатиях, поэтому в зависимости от локализации возможен бытовой или половой путь передачи.

Дополнительные факторы риска заражения папилломавирусом – снижение иммунитета, воспалительные заболевания либо нарушение целостности кожи и слизистых оболочек: разрывы, царапины, микротрещины.

Все ли носители вируса заболевают раком?

Во-первых, далеко не все из 200 типов папилломавируса являются канцерогенными, то есть вызывающими рак. И даже наличие в организме высокоонкогенных типов ВПЧ, способных к размножению в слизистой оболочке шейки матки, не обязательно реализуется в онкологию. По разным данным, ВПЧ инфицировано от 20 до 30 % всех женщин, а рак шейки матки встречается значительно реже.

Существенно повышается риск заболеть раком шейки матки при сочетании ВПЧ с другими факторами. К ним относятся генитальные инфекции, травмы шейки матки во время родов, воспалительные заболевания женской половой системы, снижение иммунитета (общего или местного – во влагалище), гормональные нарушения, фоновые заболевания шейки матки (эрозии различного характера), а также курение.

Исследования показывают, что токсины, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются в слизистой оболочке шейки матки в большем количестве, чем в других тканях организма (за исключением легких), и снижают местный иммунитет, что приводит к повышенному риску заболеть раком шейки матки.

Если на теле обнаружилась кондилома, значит ли это наличие онкогенного вируса?

Нет. Одиночные кондиломы на теле, как правило, вызываются низкоонкогенными типами папилломавируса. Но зачастую в организме живут сразу несколько типов ВПЧ разной степени онкогенности. Вот почему при наличии кондилом, особенно на коже лобка, паховых складок, ягодиц, зоны ануса, вульвы, а также на слизистой влагалища или шейки матки, необходимо пройти обследование на высокоонкогенные типы ВПЧ.

Нужно ли удалять кондиломы?

Удалять кондиломы (а также папилломы и бородавки) нужно, если они больших размеров и растут; создают косметический дефект; вызывают боли или дискомфорт (на коже сустава при сгибании, на вульве при половых контактах) либо находятся в таком месте, что постоянно травмируются одеждой или движениями. Кондиломы на слизистых оболочках половых органов рекомендовано удалить перед планированием беременности.