Гистероскопия — это метод осмотра полости матки с помощью тонкого оптического прибора (гистероскопа). Процедура позволяет не только диагностировать полипы, миомы, спайки и другие патологии, но и сразу удалить их (оперативная гистероскопия). Для многих женщин слово «гистероскопия» звучит пугающе, но при правильной подготовке она переносится легко, особенно под наркозом или седацией. От того, насколько ответственно вы подойдете к подготовке, зависит точность результатов и скорость восстановления. Если вам назначена гистероскопия, не паникуйте — следуйте простым правилам, и процедура пройдёт гладко. Рассказываем, что нужно делать до, во время и после.

Этапы подготовки за несколько недель до процедуры

Подготовка начинается задолго до дня вмешательства. Вот основные шаги.

• Консультация с гинекологом. Врач объяснит, зачем нужна гистероскопия, какой наркоз будет использован (местный, внутривенный или общий), и предупредит о возможных рисках. Обязательно сообщите о хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах — варфарин, аспирин, клопидогрель).
• Сдача анализов. Стандартный набор: общий анализ крови, коагулограмма (свёртываемость), биохимия (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин), анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, мазок на флору и онкоцитологию. Если есть воспаление, его нужно вылечить до гистероскопии.
• УЗИ малого таза. Не всегда обязательно, но помогает уточнить диагноз и выбрать тактику.
• Консультация с анестезиологом. Если планируется наркоз, анестезиолог осмотрит вас, измерит давление, сделает ЭКГ при необходимости, выяснит, были ли ранее проблемы с наркозом.

За 7-10 дней до процедуры прекратите приём антикоагулянтов (только по согласованию с врачом!). За 2-3 дня исключите алкоголь и курение, они влияют на свёртываемость и заживление.

Подготовка непосредственно перед гистероскопией

За день до процедуры.

• Диета. Если гистероскопия будет под наркозом, последний приём пищи — за 6-8 часов до операции, воды — за 2-3 часа. При местной анестезии ограничения менее строгие, но лучше не переедать.
• Клизма. Часто назначают очистительную клизму накануне вечером и утром в день процедуры, чтобы кишечник не давил на матку. Уточните у врача, нужна ли она.
• Гигиена. Примите душ, но не используйте спринцевания, вагинальные свечи или тампоны — они могут исказить результаты.
• Бритьё. Как правило, брить лобок не требуется, но если нужно — уточните.
• Психологический настрой. Не бойтесь задавать вопросы. Гистероскопия длится 15-30 минут, и под наркозом вы ничего не почувствуете. Если вы очень тревожны, попросите врача назначить лёгкое успокоительное.

В день процедуры не пользуйтесь косметикой, духами, снимите украшения и контактные линзы. Придите в клинику за 30-60 минут до назначенного времени, чтобы подписать документы и переодеться.

Что взять с собой и чего ожидать после

Список необходимых вещей.

• Паспорт, полис, направление, результаты анализов.
• Сменную обувь, халат или рубашку (если клиника не выдаёт).
• Гигиенические прокладки (не тампоны!) — после гистероскопии возможны кровянистые выделения.
• Бутылку воды и лёгкий перекус (после наркоза нельзя пить и есть 1-2 часа).
• Удобную одежду, которую легко снять и надеть.
• Сопровождающего, если планируется наркоз — после общей анестезии нельзя садиться за руль в течение суток.

После процедуры возможна тянущая боль внизу живота, как при месячных — это нормально. Врач назначит спазмолитики или обезболивающие. Кровянистые выделения могут быть до 3-5 дней. Полный запрет на половую жизнь, ванну, бассейн, поднятие тяжестей — на 2 недели. Результаты гистероскопии обычно готовы через 3-7 дней (после гистологии удалённых тканей).

Гистероскопия — это высокоинформативный и малотравматичный метод. Правильная подготовка снижает риски осложнений до минимума. Не пренебрегайте рекомендациями врача, и тогда процедура станет для вас лишь ещё одним шагом к здоровью.