Пневмонию чаще всего вызывает три типа грибов: гистоплазма капсулатум (Histoplasma capsulatum) — вызывает гистоплазмоз, кокцидиоидес иммитис (Coccidioides immitis) — вызывает кокцидиоидомикоз и бластомицес дерматитидис (Blastomyces dermatitidis) — вызывает бластомикоз. У большинства инфицированных людей проявляются лишь незначительные симптомы, и больные, как правило, не знают, что инфицированы. В редких случаях развивается тяжелое заболевание.
Гистоплазмоз встречается во всем мире, но наиболее распространен в речных долинах в умеренном и тропическом климате. У большинства пациентов гриб после попадания в дыхательные пути не вызывает никаких симптомов. Обычно люди узнают, что имели контакт с ним, только после постановки кожной пробы. У других больных отмечаются кашель, повышение температуры тела, боли в мышцах и в грудной клетке. Гриб вызывает острую пневмонию, которая может переходить в хроническую, с симптомами, сохраняющимися в течение нескольких месяцев. В редких случаях гриб распространяется на другие органы, прежде всего костный мозг, печень, селезенку и желудочно-кишечный тракт. Эта генерализованная форма болезни чаще возникает у людей, больных СПИДом, и при других заболеваниях иммунной системы. Диагноз устанавливают, идентифицируя тип гриба в мокроте или на основании анализа крови, который позволяет выявить определенные антитела. Такое исследование крови, однако, всего лишь показывает, что был контакт с грибом, но не является доказательством, что он вызвал болезнь. Лечение заключается в назначении противогрибкового лекарства, например итраконазола (орунгала) или амфотерицина В.
Кокцидиоидомикоз встречается чаще всего в засушливом климате. Попав в дыхательные пути, грибы могут не вызвать заболевания, но могут привести и к острой или хронической пневмонии. В некоторых случаях грибы распространяются за пределы системы органов дыхания, обычно на кожу, кости, суставы и мягкие оболочки мозга. Это осложнение чаще развивается у мужчин, у больных СПИДом и другими заболеваниями иммунной системы. Диагноз основан на определении типа гриба в мокроте или материале, взятом из другой инфицированной области, а также анализе крови, который позволяет выявить некоторые антитела. Лечение состоит из приема противогрибкового лекарства, например флуконазола (веро-флюконала) или амфотерицина В.
Бластомикоз распространен в умеренном климате. Попадая в дыхательные пути, грибы поражают прежде всего легкие. Часто заболевание протекает бессимптомно. У некоторых людей возникают симптомы, похожие на симптомы гриппа. Иногда симптомы хронической инфекции легких длятся несколько месяцев. Болезнь может распространяться на другие части организма, особенно кожу, кости, суставы и предстательную железу. Диагностика основана на определении типа гриба в мокроте. Лечение заключается в назначении противогрибкового препарата, например итраконазола (орунгала) или амфотерицина В.
Другие микозы возникают прежде всего у людей с подавленной иммунной системой. К ним относятся криптококкоз, вызываемый криптококком; аспергиллез, вызываемый аспергиллюсом; кандидоз, вызываемый грибом кандида, и мукормикоз. Эти микозы встречаются во всем мире. Криптококкоз — наиболее широко распространенный из них — может развиваться у здорового человека, но тяжело протекает только у людей с заболеваниями иммунной системы, например СПИДом. Криптококкоз может распространяться на другие органы, особенно мягкие оболочки мозга, в результате развивается криптококковый менингит. Аспергиллюс вызывает воспаление органов дыхательной системы у людей, больных СПИДом или перенесших трансплантацию какого-либо органа. Редкое заболевание — легочный кандидоз — возникает чаще всего у пациентов с низким количеством лейкоцитов, например, больных лейкозом, которые получают химиотерапию. Мукормикоз, относительно редкий микоз, встречается у людей с тяжелым сахарным диабетом или лейкозом. Все четыре заболевания лечат противогрибковыми препаратами: итраконазолом (орунгалом), флуконазолом (веро-флюконалом) и амфотерицином В. Однако больные СПИДом и другими заболеваниями иммунной системы редко выздоравливают.