Чесотка — заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (чесоточным зуднем) Sarcoptes scabiei var. hominis. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний. В конце XX века около 300 млн человек на планете страдали чесоткой (5% населени земного шара).

Пути заражения

Передача возбудителя от человека к человеку чаще всего происходит при соприкосновении с кожей больного. В результате самая высокая заболеваемость чесоткой в России наблюдается среди студентов. За ними следуют школьники и дошкольники.

Бытовой путь заражения крайне маловероятен из-за особенностей физиологии чесоточного зудня. Во-первых, ему необходимо не менее получаса, чтобы проникнуть в кожу. Во-вторых, без человека клещ долго не живет. При температуре 21 градус и влажности 40-80% он погибает в течение 1-1,5 суток. И чем выше температура и суше воздух, тем быстрее он гибнет. Наконец, чтобы заразиться чесоткой, надо, чтобы оплодотворенная самка клеща переползла от одного человека к другому, а клещи активны только по ночам.

Симптомы чесотки

Ночной зуд. Из-за ночного образа жизни днем клещ не беспокоит своего хозяина. Однако ночью, в период максимальной активности клещей, начинается неудержимый зуд, нередко приводящий к бессонице.
Чесоточные ходы. С момента «подселения» клеща к новому хозяину и до появления первых симптомов может пройти до 4 недель. Через некоторое время становятся видны характерные чесоточные ходы — слегка возвышающиеся над кожей линии белесовато-серого цвета от 1 мм до 1 см длиной. Клещ еле заметен в виде темной точки в переднем слепом конце хода. Реже встречаются случаи чесотки, при которых ходы визуально обнаружить не удается.
Сыпь и раздражение на коже. Зуд и воспаление кожи — аллергическая реакция организма на слюну, яйца и экскременты клещей. В случае присоединения при расчесах бактериальной инфекции на месте чесоточных ходов могут развиваться гнойнички.

Чаще всего клещи выбирают более нежную кожу между пальцами, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Со временем клещ осваивает локти, стопы, подмышки, живот, ягодицы и области под грудью у женщин.

Любопытно, но чесоточные клещи не любят человеческий пот, так как в его состав входят противомикробные белки, к которым клещи очень чувствительны. Известны случаи, когда чистоплотные люди болели чесоткой месяцами и даже годами, не догадываясь об этом и списывая постоянно возникающее раздражение на аллергию или дерматиты.

К осложнениям чесотки, наряду с фурункулами, абсцессами, а также лимфаденитом и лимфангитом, относятся крапивница, аллергический дерматит и микробная экзема.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на зуд в первую очередь исключают именно чесотку.

Диагноз ставится по результатам микроскопического анализа соскобов с пораженных участков. Анализ проводится в любом кожно-венерологическом диспансере или у дерматолога. Цель диагностики — обнаружить чесоточного клеща.

Лечение

Чесотка лечится быстро и успешно при помощи акарицидных препаратов. Достаточно следовать предписаниям врача и выполнять ряд простых правил.

Если речь идет о нескольких больных, тесно контактирующих друг с другом, то лечение должно проводиться одновременно для всех.
При лечении следует коротко подстричь ногти и густо нанести на эти участки препарат (поскольку именно под ногтями скапливаются яйца клещей).
Препарат желательно наносить в конце дня, ближе к периоду ночной активности клещей. Смывать его стоит не ранее чем через 12 часов после нанесения, включая период ночного сна.
По окончании курса терапии нужно полностью поменять постельное и нательное белье.
Детей на 10 дней нужно изолировать дома.
Через 2 недели после окончания лечения рекомендуется еще раз обратиться к дерматологу для повторного осмотра.

После излечения формируется иммунитет, затрудняющий повторное заражение.