Россия, как и другие страны-члены ООН, обязалась остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости. Сегодня в стране обеспечен 100% доступ всех нуждающихся в лекарственном обеспечении ВИЧ-инфицированных. По словам главного специалиста Минздравсоцразвития России по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Алексея Мазуса, в России почти 550 тыс. ВИЧ-инфицированных – в стране действует система раннего выявления. Больных выявляют за 7-10 лет до стадии СПИДа, поэтому нуждающихся в лекарствах – 100 тыс. человек, все остальные нуждаются пока только в диспансерном наблюдении.Алексей Мазус отметил, что большую роль в профилактических мероприятиях играет участие неправительственных организаций.«Это неотъемлемая часть работы медицинских организаций – сотрудничество с общественниками. Успешно профилактикой СПИДа занимаются организации, которые работают с группами риска. Их задача – объяснить и привести наркоманов, женщин, которые работают на улице, к медикам, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции и начать своевременное лечение уже инфицированных лиц», – отметил Алексей Мазус.
По его словам, объединения пациентов должны иметь самый широкий доступ и к социальной помощи. «Особенно это касается тяжело больных. С самой положительной стороны можно оценить деятельность крупных пациентских организаций оказывающих психологическую помощь ВИЧ-инфицированным людям, особенно это важно, когда человек оказывается один на один с поставленным диагнозом. Убежден, что всестороннее сотрудничество с пациентскими организациями является ключевым условием эффективной работы органов здравоохранения, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным людям», – подчеркнул он.
Государственная политика противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа
В России определены основные направления государственной политики противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа:
— информационные мероприятия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции среди различных групп населения;
— поддержание высокого уровня скрининга населения для раннего выявления ВИЧ-инфекции и предупреждения дальнейшей передачи инфекции;
— обеспечение 100% доступа к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным с применением высокотехнологичных методов диагностики иммунного и вирусологического статуса и предоставлением современных дорогостоящих лекарственных препаратов;
— предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во всех лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации;
— обеспечение безопасного донорства.
Создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:
— сеть специализированных медицинских учреждений (более 100 центров по профилактике и борьбе со СПИДОМ и более 1000 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции);
— единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа;
— медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России стандартами;
— введены в практику программы паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией;
— осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями.
Ежегодно, начиная с 2006 года обследуется с целью выявления и диагностики инфицированных вирусами иммунодефицита человека от 23 до 25 млн человек, что составляет около 16-17 % населения.
Обеспечение лекарствами
Ежегодно в рамках проекта «Здоровье» централизованная закупка и последующая поставка антивирусных препаратов проводится в строгом соответствии с заявками регионов.
В 2011 году на мероприятия по выявлению и лечению ВИЧ-инфекции предусмотрены средства в объеме 19 млрд 30 млн руб. В 2012-2013 годах предусматривается выделение 19 млрд 117 млн руб.
Показатели по обеспечению ежегодного поэтапного увеличения числа ВИЧ-инфицированных, получающих доступ к лечению за счет ассигнований из федерального бюджета:
2006 год – 15 тыс. чел.
2007 год – 30 тыс. чел.
2008 год – 45 тыс. чел.
2009 год – 52 тыс. чел.
2010 год – 70 тыс. чел.
2011 год – 100 тыс. чел.
2012 год – 105 тыс. чел.
По данным федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» на 31.12.2010 года получали высокоактивную антиретровирусную терапию 79 430 ВИЧ-инфицированных.
В 2011 году согласно заявкам регионов поставки лекарственных средств за счет ассигнований из федерального бюджета будут осуществляться для 116 тыс. больных с ВИЧ-инфекцией. По данным мониторинга в настоящее время во все субъекты Российской Федерации поставлены все необходимые для лечения ВИЧ-инфекции лекарственные средства.
По итогам реализации мероприятий проекта «Здоровье» в 2010 году по данным региональных и федеральных учреждений здравоохранения обследовано на ВИЧ-инфекцию более 25,2 млн человек. Аналогичные показатели ожидаются по итогам текущего года.
Программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2011 годы)»
В рамках подпрограммы «ВИЧ-инфекция» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2011 годы)»:
— строительство и реконструкция специализированных учреждений;
— изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам;
— разработка и клинические испытания диагностических и лекарственных препаратов с учетом молекулярных особенностей циркулирующих штаммов вируса иммунодефицита человека;
— разработка комплекса мер по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов;
— совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека;
— развитие единой системы мониторинга и оценки в области противодействия ВИЧ-инфекции.
Для реализации этих целей предусмотрено 6121,3453 млн руб. Регионы по этому направлению должны предусмотреть финансирование в размере 4046,2 млн руб.
Были выделены средства на 2008-2010 годы на совершенствование мониторинга за вирусом иммунодефицита человека и поддержке научных исследований в области разработки вакцины против ВИЧ-инфекции. В настоящее время созданы 3 кандидатные вакцины и проведены доклинические испытания, работы по данному направлению продолжаются трех центрах: ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», ФГУП «ГосНИИ ОЧБ» ФМБА России и ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.
Участие России в Глобальном фонде по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией
Россия является донором Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией наряду с другими странами «Группы восьми».
Взнос нашей страны в Глобальный фонд предусматривает возрастание роли России в области международного сотрудничества в достижении Целей развития тысячелетия и сохранению приверженности по спасению человеческих жизней от инфекционных болезней.
Принципиальной позицией Минздравсоцразвития России по реализации решений Государственного Совета от 8 сентября 2009 года было создание системы поддержки отечественных неправительственных организаций, занимающихся вопросами профилактики ВИЧ-инфекции.
В 2010 году выделены целевые субсидии в размере 247 млн рублей Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», имеющей филиалы практически во всех субъектах Российской Федерации, на проведение мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.
В 52 регионах было создано 54 школы пациентов. Созданная система школ пациентов осуществляла комплекс работ по профилактике, медико-социальной поддержке и реабилитации граждан, уязвимых к ВИЧ, а также ВИЧ-инфицированных граждан, в том числе получающих необходимое лечение и их родственников.
В 2011 году была продолжена работа по привлечению неправительственных организаций к профилактике ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп.
Подводя первые итоги можно отметить, что значительное число представителей «уязвимых групп» уже обратились за помощью в территориальные центры СПИД. Это позволило не только вовремя поставить диагноз больному человеку и начать его лечение, но и будет способствовать снижению количества новых случаев заражения.
О специализированном портале и бесплатной горячей линии
В 2011 году открылся первый в России государственный Интернет-портал о профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа «O-spide.ru». Портал создан Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Интернет-портал O-spide.ru служит целям профилактики и предупреждения распространения в России заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, среди всех групп населения, включая уязвимые группы. Здесь вы найдете все необходимые знания о том, как защитить себя и близких от ВИЧ, как предупредить заражение и распространение ВИЧ в обстоятельствах, связанных с повышенным риском, как не допустить наступления стадии СПИДа, как жить долго и полноценно независимо от своего ВИЧ-статуса.
Материалы портала O-spide.ru составлены при участии ведущих экспертов в области профилактики и борьбы с ВИЧ и СПИДом. На портале собрана информация, подтвержденная исследованиями и многолетней практикой эффективного лечения, а также предупреждения ВИЧ-инфекции в России и в мире.
Также открыта бесплатная горячая лини по вопросам ВИЧ-инфекции – 8-800-200-0-300. Горячая линия работает круглосуточно.
Цель работы «горячей линии» – предоставление консультационных услуг по вопросам заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.
Операторы консультируют позвонивших по общим вопросам ВИЧ-инфекции, в том числе о рисках заражения и мерах профилактики, о необходимости предупреждения рискованного поведения, существенно повышающего вероятность заражения ВИЧ-инфекцией особенно у подростков.
На «горячей линии» можно получить информацию об адресах ближайших кабинетов психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ, в которых можно пройти анонимное обследование и получить поддержку, а также адреса центров по профилактике и борьбе со СПИДом, где инфицированным окажут помощь и предоставят бесплатное лечение.
Если позвонивший хочет задать вопрос, например, инфекционисту, психологу, юристу, то оператор свяжет его с соответствующим специалистом или представителем некоммерческой организации людей, живущих с ВИЧ.