Анализ показателей летальности при СПИДе должен учитывать длительность заболевания. Чем больше период от появления первых клинических признаков, тем меньше больных остается в живых. Так, уровень смертельных исходов среди больных СПИДом в США с 01.06.80 по 10.03.86 возрастал от 13 до 90%. Умерли к марту 1985 г. 75 % всех больных СПИДом, зарегистрированных до января 1983 г.. Из заболевших в 1980 г. к июлю 1985 г. умерли 91 % больных. Большая летальность наблюдается среди детей, Эпидемиологический анализ, проведенный в США в мае 1986 г., установил, что летальность при СПИДе у детей и взрослых составляет соответственно 60 % и 50 %. В целом же в США на 25.05.87 из 35 980 заболевших умерли 20 798 (т. е. 58,8 %).

В Европе летальность, по данным ВОЗ от 30.06.86, составляла 52,3 %, из 3041 заболевших умерли 1589.

Таким образом, приведенные данные, а также результаты других исследований свидетельствуют о том, что летальность при СПИДе приближается к 100 %.

СПИД оказывает существенное влияние на уровень преждевременной смертности в эндемичных районах. Так, при анализе смертности в Нью-Йорке в 1984 г. коэффициент смертности от СПИДа в расчете на 100 тыс. населения достиг у мужчин в возрасте 15-64 лет 42,2 (против 0,5 в 1980 г.) и 5,3 у женщин (против 0 в 1980 г.). Как причина смерти СПИД занимает 1-е место у мужчин в возрасте 30-39 лет, 2-е — в группе 20-29 лет (после убийств и самоубийств), 4-е — в группе 40-49 лет и 5-е — в группе 50-54 лет (после сердечнососудистых и онкологических заболеваний, цирроза печени, сосудистых заболеваний головного мозга). У женщин СПИД как причина смерти занимает 2-е место в возрастной группе 30-34 лет (после злокачественных новообразований), 4-е — в группе 25- 29 лет (после убийств, злокачественных заболеваний, цирроза печени). За счет СПИДа в 1984 г. потенциальная продолжительность жизни мужчин в Нью-Йорке в возрасте 15-64 года сократилась примерно на 10%, у женщин — на 3,6 %.

По некоторым подсчетам, среди не состоящих в браке в возрасте от 25 до 43 лет от СПИДа умирают в 10 раз больше, чем от злокачественных новообразований.

Составление объективного прогноза развития эпидемии СПИДа имеет чрезвычайно большое значение в планировании медицинской помощи и противоэпидемических мероприятий. Такой прогноз необходим, в частности, для своевременной подготовки квалифицированных кадров, создания сети диагностических, лечебных и исследовательских учреждений, определения источников и методов финансирования и т. д. Сегодня еще невозможно в полной мере предсказать уровень дальнейшего роста заболеваемости, если учесть, что никаких препятствий для глобального распространения СПИДа не существует, Трудности в составлении прогноза связаны с тем, что пока неизвестно, какая часть инфицированных лиц заболеет, как в действительности велика прослойка серопозитивных, особенно в Африке, не определены прогностические признаки, указывающие на возможность перехода вирусоносительства в клинически выраженный СПИД, а также признаки, свидетельствующие о необратимости развития заболевания и летального исхода и т. д. Однако, несмотря на это, в ряде стран, где эпидемическая ситуация в достаточной степени определилась, проводятся работы по составлению прогноза на ближайшие 5-15 лет. При этом в большинстве исследований расчеты основаны на экстраполяции данных по встречаемости СПИДа с учетом сложившихся тенденций.