Только в Москве и только за один минувший январь эпидемиологи зафиксировали 80 подтвержденных случаев кори. Хотя еще в 2010-м инфицированных этим вирусом (за весь год) было было всего 16. Но в 2011-м — уже 138 (рост почти в девять раз!). В этом году, кроме 80 подтвержденных заболеваний корью, еще несколько десятков заболевших с похожими симптомами ждут подтверждения диагноза.

Почему вирус вновь поднял голову? Ведь не только эпидемии, но и случаи заболеваемости корью практически закончились в 90-е годы теперь уже прошлого века. Тогда, в советское время, прививку от этой инфекции делали в основном младенцам и подросткам.

Правда, всем поголовно, не спрашивая разрешения родителей. Потом наступила демократия, и теперь любой родитель может отказаться от прививки своему ребенку. Есть ли спасение от надвигающейся угрозы? Не поздно ли делать прививку от кори сейчас? И кому она показана? Где можно «уколоться»?

На этот и другие вопросы в ходе пресс-конференции ответили главный инфекционист Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач инфекционной больницы №1 Николай Малышев, профессор кафедры педиатрии ИПК ФМБА России Андрей Федоров и зав. отделом фармакологических исследований ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, д.м.н. Галина Тарасова.

«Корь – острая вирусная инфекция, которая легко передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), — разъясняет Николай Малышев. — Начинается примерно так же, как любое респираторное заболевание — небольшой подъем температуры. И тут же могут появиться катаральные явления в горле, на слизистой внутренней стороны щек — белые пятна-налеты, похожие на манку. А дальше идут высыпания на коже, начиная с головы и далее по всему телу — мелкие пятнышки красного цвета. Это не прыщи, не гнойники, а просто красные пятна. Они не чешутся и никак себя не проявляют. У человека может быть ощущение жара, и сами пятна горячими на ощупь. Более густая сыпь появляется на лице, на верхней половине туловища, а дальше идет уменьшение. Обязательно будет сухой кашель, светобоязнь, конъюнктивит».

Главное отличие кори от респираторных заболеваний — это пятна, причем, высыпания идут первые 3-4 дня. Не даром корь называют корьевой краснухой. В любом случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он проверил еще и состояние лимфоузлов. Так как это заболевание «полетное» (может передаваться воздушно-капельным путем), то лучше вызвать врача на дом. Дело в том, что корь можно принести домой даже на волосах. Причем, дома ее быстро можно распространить на своих близких.

Бывает так, что в доме может заболеть целый подъезд, инфекция эта, как ни странно, может передаваться по стояку снизу доверху.

«Первая прививка от кори положена младенцу в 12 месяцев, далее — в 6 лет, — разъясняют эпидемиологи. — Потом — между 15 и 16 годами. Не останутся беззащитными и взрослые. Те, кто не были вакцинированы ранее могут привиться вплоть до 35 лет. Причем, дважды, второй раз — через 3 месяца. Это касается тех молодых лиц, кто в детстве не переболели корью».

У специалистов есть убеждение, что от кори можно прививаться и до 55 лет. И надо помнить, что в основном после вакцинации через 10 лет эффективность прививки начинает спадать. Идеально прививка защищает 7 лет и чуть более.

«Важно, чтобы не было самолечения, — хором советуют специалисты. — Инфекций в наше время открыто множество, но многие из них похожи по своим симптомам. И не зная броду, лучше самому не соваться в воду, чтобы не навредить».

Для заболевшего корью желателен постельный режим. Причем, нужно как можно чаще проветривать помещение, поскольку инфекция гуляет в воздухе. Или стоит купить Био-Климатизатор AirCooler Модель NFS — 20F, который очистит и увлажнит воздух в квартире.

У взрослых температура повышается сильнее, чем у детей. А при этом состоянии нужно дополнительно пить примерно литр воды в день. Маленьким детям — дополнительно 100-150 граммов воды дополнительно, чтобы инфекция быстрее выводилась из организма.

Нужно тщательно следить за чистотой в помещении, за глазами больного. А если температура выше 38, пить препараты, понижающие температуру. Когда человек уже заболел, то специального лечения не требуется, а только симптоматическое. Нужно давать витамины, куриный бульон. Никакие лекарства не нужны, так как к этому заболеванию может присоединиться аллергия. Организм ослаблен и все это усложнит диагностику. А если будет осложнение (а возможны пневмония, бронхит, энцефалит и др.), тогда уже потребуются специальные медикаменты.

Ни один специалист не скажет, что корь не опасна, хотя она протекает, если не осложнена, в легкой форме. Надо бить во все колокола, что корь опасна своими осложнениями, настаивают эпидемиологи. Такими как отит (воспаление уха, наблюдается у 1 из 20 заболевших); воспаление легких (у 1 из 25 заболевших); поражение крови – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями (наблюдается у 1 из 3000 заболевших); судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших); воспаление головного мозга — энцефалит (у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что может повлечь наслоение тяжелых бактериальных инфекций. Первый признак осложнений — повторное повышение температуры.

В массовом порядке прививки должны делать в процедурных кабинетах поликлиник. Но по решению коллективов учреждений она может проводиться и в местах учебы или работы — с выходом медработников на место. Достаточно обратиться в любое медучреждение и врачи должны приехать в коллектив и привить желающих. Кстати, в январе 2012 года главный санитарный врач Москвы Николай Филатов издал Постановление «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори». И потребовал: «обеспечить вакциной 95% малышей и 90% взрослых до
35 лет. А также «временно отказывать в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией». Это постановление обязательно для всех коллективов.

Руководители должны озаботиться вакцинацией своего персонала.

В зависимости от того, какое это производство (если это лечебное учреждение, то отвечает главврач). Если он откажется вакцинировать своих сотрудников, то может быть отстранен от работы. А если это образовательное учреждение, то ответственность несет директор школы, он обязан довести эту информацию до всех педагогов, а они уже должны работать с родителями.

Говорит Андрей Федоров:

«Если говорить о вакцинопрофилактике вообще, то в нашей стране это направление медицины сегодня хромает на обе ноги. И связано это, на мой взгляд, во многом с просчетами в госполитике в области пропаганды вакцинопрофилактики. Я считаю, что вообще у нас сегодня нет этой политики. И во многом — с деятельностью журналистов.

Последний пример: по всем центральным телеканалам прошла информация, что в какой-то губернии второй ребенок умер после прививки от гепатита. Это — чушь собачья. Во всем мире, к несчастью, дети могут умирать от синдрома внезапной смерти. 3-4-месячный ребенок ложится спать, а утром его находят мертвым в кроватке. К сожалению, и в нашей стране умирают десятки таких детей.

Вот этим двум детям после прививки от гепатита, так совпало, не повезло: именно в это время они умерли от синдрома внезапной смерти. Но СМИ на всю страну раструбили, что дети умерли именно после прививки. Знаю, что уже пошли отказы родителей от таких прививок. И комментировать такие случаи приглашают не профессиональных людей, не тех, кто занимается профпрививками изо дня в день, а случайных людей. В связи с этим в нашей стране формируется имидж отрицательного отношения к профилактическим прививкам. Если календарные прививки еще как-то удается поддерживать на должном уровне, то в отношении прививок от гриппа это касается в большей степени. Знаю по своему младшему ребенку: в детском саду лист, в котором оформляются отказы родителей от прививки, практически полон.

Своего ребенка я привил сам, но другие родители просто отказались от прививок. Но там, где высокие цифры охвата профилактическими прививками, например в Свердловской области, там ниже заболеваемость и гриппом. В других регионах, к сожалению, эти цифры достаточно высоки. На эту идею должны работать и СМИ, и организаторы здравоохранения. Чего сегодня не делается.

Как минимум в стране должна быть налажена грамотная квалифицированная эффективная реклама о пользе и безвредности профилактических прививок.

Но запускаются в СМИ прежде всего жареные факты, какой-то несчастный случай. Хотя во всем мире все несчастные события поствакцинальном периоде называются неблагоприятными событиями в поствакцинальном периоде. Их тщательно исследуют, анализируют, чтобы узнать есть ли причинно-следственная связь того, что случилось с ребенком, с тем, что ему накануне сделали профпрививку. Всего этого у нас в стране пока нет. И когда такое будет, население постепенно повернется лицом к прививкам.

Бытующее мнение о том, что риск заболеть от прививок только повышается — ничем не обоснованные слухи. Ряд вакцин, которые относятся к классу живых создают так называемую модель инфекции. При вакцинации живой вакциной в организм человека вводится возбудитель, соответствующий инфекции. Но этот возбудитель, образно говоря, с ампутированными конечностями. В нем есть только фрагменты вируса, от них невозможно заболеть ничем. Они не проявляются никакими симптомами, а только вызывают защитную реакцию в виде выработки защитных антител.

Сегодняшние вакцины очень чистые, они практически не дают никакой реакции на введение. Но побочная сторона их (например прививок от гриппа) они создают защиту только на определенное время».

«Профилактика от кори есть специфическая (прививки) и не специфическая, — напоминает Галина Тарасова. — Кроме вакцины, нужно принимать и домашние меры. Чтобы не заболеть корью, в транспорте, на улице, в общественном месте не надо трогать лицо руками, не тереть нос, глаза. Ежедневно до выхода на улицу, смазывать слизистую носа мылом, лучше — хозяйственным, или растительным маслом. А после прихода с улицы обязательно промыть слизистую носа водой: можно даже обычной водопроводной. А лучше — с морской солью. Это поможет удалить из носа вирус. А тот, кто уже заболел корью, должен дополнительно выпивать примерно литр воды в день. Маленьким детям — дополнительно 100-150 граммов воды в день, чтобы инфекция быстрее выводилась из организма».