О том, как уберечься от кровососущих паразитов, ответила Главный государственный санитарный врач Калининградской области Татьяна Груничева

Прививка действует не больше 5 лет

— Здравствуйте! Татьяна Павловна, мы часто всей семьей бываем на природе, но очень боимся клещей. Говорят, что их с каждым годом все больше. Как спастись от этой напасти?

— Вся территория нашей области является эндемичной по клещевому энцефалиту. Кроме клещевого энцефалита в области регистрируются случаи заболевания Болезнью Лайма Основным резервуаром и переносчиками этих инфекционных заболеваний являются клещи.

В прошлом году в сравнении с 2009 годом число заболевших болезнью Лайма несколько снизилось — с 159 до 114 случаев. Число заболевших клещевым энцефалитом напротив возросло с 21 до 28 случаев. Клещевой энцефалит тяжелое заболевание и никогда не проходит бесследно. Значительно снизить риск заболевания клещевым энцефалитом может прививка. Вакцина стоит 600 рублей, а лечение клещевого энцефалита обойдется в сумму от 10 тысяч до 35 тысяч рублей. Это только материальная разница, а ведь потерю здоровья ничем не восполнишь.

— Где можно сделать прививку?

— Ежегодно в лечебно-профилактических учреждениях области прививается порядка четырех тысяч человек. Вакцинация от клещевого энцефалита двукратная. Первая прививка по обычной схеме проводится осенью, когда заканчивается «клещевой сезон», а вторая — весной. Но есть и экстренная схема
вакцинации. Можно в весенний период делать прививку через месяц отечественной вакциной или импортной вакциной с интервалом в две недели. Но в этот период человек должен избегать контакта с клещом, в идеале не выезжать на природу.

— То есть если привился по схеме, защиты от клеща хватит на всю оставшуюся жизнь?

— Нет, спустя год необходимо пройти ревакцинацию. Прививка действует от 3 до 5 лет.

— Беспокоит Виктория Павловна Лукашева из Черняховска. Слышала, что от клещей делают прививки бесплатно. Так ли это?

— Обязательной вакцинации подлежат представители групп риска, чья профессиональная деятельность связана с работой в лесу, на природе. Работников туристических баз, баз отдыха, лесного хозяйства, пограничников должны прививать за свой счет работодатели. Заботиться о других категориях населения обязаны муниципальные власти и сами граждане. Могу сказать, что районные и городские власти с каждым годом закупают все больше вакцины для социально незащищенных слоев населения, пенсионеров, которые ходят за грибами-ягодами, сельских жителей.

Анализы по направлениям — бесплатно

— Лето с детьми планируем провести на Куршской косе. Там клещей всегда много в лесу. Как правильно одеваться, что делать, чтобы свести риски к минимуму?

— «Поймать» клеща можно и на природе, и в лесу, «занести в дом» на одежде, шерсти домашних животных. О том, что клещи нападают на человека – это миф. Клещи от поверхности земли могут подниматься на высоту не более 10 сантиметров. Так они попадают на одежду, открытые части тела. Поэтому одеваться надо так, чтобы клещ не смог пролезть под одежду. Одежду и обувь надо обрабатывать репеллентами. Если вы долго гуляете на природе, то через каждые 1.5 часа надо делать тщательный осмотр одежды и тела. Если вы не смогли уберечься от клеща, принесли его домой, а самостоятельно снять паразита не получается, необходимо обращаться за медицинской помощью в свою поликлинику.

В этом году мы решили вопрос с правительством области и фондом обязательного медицинского страхования о том, что поликлиника дает пострадавшему направление на исследование клеща в нашей вирусологической лаборатории. Раньше за анализы платили сами пострадавшие. Чтобы правильно оказать медпомощь человеку, надо знать, заражен клещ или нет. Исследование на клещевой энцефалит стоит 123 рубля, а на лайм борелиоз – 357 рублей, а лабораторная проверка на обе инфекции — около 500 рублей. Теперь по направлению из поликлиники бесплатно.

— Если диагноз подтвердился, то лечение за свой счет?

— Если вас укусил клещ-переносчик болезни Лайма, врач в поликлинике назначит профилактический курс лечения специальными препаратами, антибиотиками с гарантией, что вы уже не заболеете. А если клещ не был инфицирован, то и антибиотики принимать не надо. Диагностика бесплатная, как и лечение в стационаре. Если выявляется клещевой энцефалит, то надо сразу бить тревогу, немедленно вводить противоклещевой иммуноглобулин. Иначе, заболевший человек может стать инвалидом.

О болезни Лайма

— Меня зовут Владимир. Скажите, пожалуйста, как определить болезнь Лайма?

— Клинически болезнь Лайма протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому течению. Наиболее частым маркером заболевания является мигрирующая эритема. Она появляется на 3-35 день в месте укуса инфицированного боррелиями клеща. Зачастую болезнь Лайма диагностируется спустя месяцы, а нередко и годы. Часто это заболевание проходит под другими диагнозами: остеохондрозов, артрозов и т. д. Поставить правильный диагноз можно только с помощью лабораторных исследований.

— Значит, если укусил клещ, надо сдать кровь?

— Анализ крови сразу после укуса ничего не покажет, нужно время. Направление на анализ крови на лайм боррелиоз можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства или там, где наблюдается пациент. Если человек инфицирован, перенес заболевание в стертой форме, но не прошел профилактический курс лечения, нужно обязательно обследоваться и пролечиться.

— От болезни Лайма делают прививки?

— К сожалению, вакцинация против болезни Лайма не проводится.

Как обработать участок

— Меня зовут Сергей Никитин. Скажите, на каких условиях можно обработать придомовую территорию, участки в садовом обществе?

— Проведение акарицидных обработок значительно снижает численность клещей. Всего в этом году планируется обработать не менее 920 га. Это загородные оздоровительные лагеря, базы отдыха, парки, пришкольные территории и так далее. Однако с противоклещевой обработкой придомовых территорий и садовых участков дело обстоит плохо, хотя мы призываем население заниматься решением этой проблемы. Тем более, что сейчас услуги по акарицидной обработке оказывают несколько предприятий.

Поскольку для уничтожения паразитов используют химические препараты и яды, опасные для людей и животных, должны быть выставлены аншлаги, запрещающие проход на обработанную территорию на определенное время. Не стоит рисковать, безопаснее будет гулять в другом месте. Если же вы увидели, что территория обрабатывается, но предупреждающих о химической опасности знаков нет, обязательно сообщайте о таких фактах нам, в управление
Роспотребнадзора по Калининградской области!

Новые вакцины от старых болезней

— Добрый день! Меня зовут Тамара Михайловна. Хотим сделать прививки детям против пневмококка и менингококка. Отправляем малышей на лето к бабушке, там неблагополучие по этим инфекциям. Одному ребенку годик, второму – 8 лет. А в детской поликлинике Ленинградского района на улице Трибуца говорят, что нет вакцины от этих инфекций. Что делать?

— Иммунизация против менингококковой инфекции проводится зарегистрированными на территории России вакцинными препаратами. Но они защищают в основном от менингококков группы А и С, а у нас в регионе в основном циркулирует менингококк серогруппы В, против которого вакцины, к сожалению, нет. Менингококковую вакцину против менингококка А и С можно одновременно вводить в разных шприцах с другими видами вакцин и анатоксинов, кроме БЦЖ-вакцины и вакцины против желтой лихорадки.

Теперь о прививке против пневмококковой инфекции. Пневмококки — наиболее частая причина возникновения внебольничных пневмоний, сепсиса и менингита. Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции у детей являются острый средний отит, пневмония и менингит. Повышенная заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до 5 лет. В России зарегистрирована первая вакцина для профилактики пневмококковой инфекции «Пневмо 23» производства французской компании «Авентис Пастер». Вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично и сочетаться с любыми другими вакцинами.

Иммунизацию против этих инфекций за счет средств населения проводят прививочных кабинетах ООО «Медэксперт» на улице Леонова и детской поликлиники городской больницы Советска. Более подробно можно проконсультироваться у наших специалистов эпидемиологов в рабочие дни с 8 до 17 часов. Мы находимся на улице Иванникова, 5.