Сифилитический кератит считается поздним проявлением врожденного сифилиса. Чаще всего заболевание развивается в период с шестилетнего до двадцатилетнего возраста, однако, как показывает медицинская практика, не исключено отклонение от указанного промежутка времени и в ту, и в другую сторону. Следует отметить, что долгие годы симптомы, свойственные сифилису глаз, считались признаками туберкулеза, и лишь после того, как появилась возможность проводить серологические исследования, стало понятно, что кератит – признак врожденного сифилиса.

Для того, чтобы со стопроцентной уверенностью говорить о наличии этой болезни у человека, требуется присутствие у него, помимо кератита, еще хотя бы одного из двух оставшихся признаков врожденного сифилиса: глухота либо же патологическое изменение передних зубов. В очень редких случаях у пациента присутствуют все три симптома, хотя приблизительно у каждого пятого из них реакция Вассермана будет отрицательной.
Патогенез заболевания

Единственное, о чем на сегодняшний день можно с уверенностью говорить, это то, что кератит такого типа у новорожденных вызывается спирохетой, которая еще во время внутриутробного развития через сосуды, имеющиеся на то время, проникла в роговицу. Далее заболевание как бы затихает, однако в последующие годы жизни ребенка может оказаться достаточно малейшего провоцирующего фактора (простуда, травма и т.п.), чтобы в роговице началась развиваться анафилактическая реакция.
Симптомы сифилиса глаз

О том, что в организме активно развивается сифилитический кератит, говорят следующие симптомы: в первую очередь, в верхнем секторе периферического отдела роговицы появляются точечные очаги воспаления. С течением времени очаги увеличиваются и распространяются практически на всю поверхность роговицы. Наружный осмотр при обязательно покажет, что глаза похожи на матовое стекло, поскольку роговица стала диффузно-мутной. Биомикроскопия при сифилитическом кератите показывает, что инфильтраты залегают на большую глубину, причем поверхностные слои обычно не затронуты. Оптически срез роговицы кажется в два раза толще обычного.
Стадии кератита

Начальная: как правило, длится от трех недель до месяца, характеризуется начальной инфильтрацией. Обнаружить какие-либо симптомы сифилиса, проявляющегося на глазах, врач может только случайно, например, при необходимости обследовать пациента по реакции Вассермана.
Стадия неоваскуляризации. Более глубокие сосуды включаются в воспалительный процесс, сифилитический кератит начинает занимать уже не только периферические участки глаза, но и распространяется на его центр. Под конец этого периода роговица глаза оказывается пронизана сетью сосудов. Длится такая стадия около двух, иногда – трех месяцев.
Период регрессии. Длится эта стадия от одного года до двух лет. За это время роговица постепенно восстанавливает свою прозрачность, часть сосудов исчезает, однако ввиду того, что центральная область глаза очищается в последнюю очередь, зрение не сразу восстанавливается.

При выявлении заболевания глаз при сифилисе консультация венеролога требуется не только ребенку, но и всем членам его семьи. Лечение проводится одновременно офтальмологом и венерологом, и, к сожалению, даже при самом благоприятном условии оно не является гарантией того, что заболевание не поразит и второй глаз. Терапия подразумевает использование препаратов как внутреннего, так и наружного применения. В период регрессии назначается профилактическое лечение с целью предотвращения образования эрозий.