Если во время мочеиспускания появляются болевые ощущения, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Основные заболевания, сопровождающиеся болью при деуринации (мочеиспускании):

Болевой дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря указывает на инфекцию мочеполовой системы. Классическая клиника включает три основных симптома:

* зуд или чувство жжения в области половых органов;
* боль, возникающая в процессе мочеиспускания;
* сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Боли при мочеиспускании у мужчин и женщин может являться симптомом различных патологических процессов в путях мочевыведения: уретрита, воспаления простаты острого или хронического типа, камней в предстательной железе, наличия опухолей в органах мочеполового тракта, циститов, отдельных венерических болезней.

Наиболее типичны боли при мочеиспускании у женщин и мужчин для:

* урогенитального хламидиоза;
* гонореи – поражения слизистой гоноккоком;
* уретрита – воспаление уретры;
* трихомониаза, или трихомоноза (в особенности у женщин);
* уреаплазмоза – одной из самых распространенных болезней половой сферы;
* простатита – воспаления простаты;
* цистита – воспаления мочевого пузыря;
* наличия конкрементов в простате, мочекаменной болезни.

Хламидиоз
Хламидиоз мочеполовой, или урогенитальный – инфекционное заболевание из разряда венерических, которое возникает в результате поражения Chlamydia trachomatis (хламидиями) мочевых путей и половых органов. Одним из симптомов хламидиоза является боль, жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин, но болезнь может протекать и бессимптомно. Главная опасность для больных хламидиозом заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения он может со временем привести к крайне тяжелым осложнениям – например, бесплодию. Часто хламидиоз диагностируют именно во время обращений пациентов к врачу по поводу последствий, а не самой болезни. Если человеку поставлен диагноз «хламидиоз», лечение в обязательном порядке должны пройти все его половые партнеры.

Гонорея
Гонорейная инфекция вызывается особым видом бактерий – гонококком рода Neisseria. Это венерическое заболевание, передается при половых контактах. Объектами поражения гонококка становятся органы мочеполовой системы с наличием уроэпителия и цилиндрического эпителия, то есть мочеиспускательный канал, шейка матки у женщин, прямая кишку в нижней трети, а также конъюктива. У женщин гонорея протекает либо бессимптомно (до 70% случаев), либо сопровождается частым желанием помочиться, болью и жжением при мочеиспускании и выделениями из внутренних половых органов слизисто-гнойного и гнойного типа. Иногда при гонорее у женщин отмечается сильная болезненность и отек наружных половых органов (половых губ), как следствие воспалительного процесса в половых железах. Признаком гонореи может быть резь при мочеиспускании у мужчин или жжение, при длительном заболевании – боли после мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности. Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит
Основным симптомом воспаления уретры является боль – постоянная или возникающая только при мочеиспускании, и патологические выделения из мочеиспускательного канала. Болеют уретритом как мужчины, так и женщины; постоянные болезненные ощущения в области уретры и резь при мочеиспускании у мужчин могут указывать на разновидность уретрита – колликулит, воспалительный процесс в семенном бугорке.

Симптоматика острой и хронической форм уретрита различается; в первом случае больной ощущает мучительную, резкую боль, во втором это скорее жжение при мочеиспускании, довольно терпимое. В любом случае, необходим срочный визит к врачу, иначе инфекция может распространиться на другие внутренние органы. Незалеченное воспаление уретры может через некоторое время стать причиной простатита у мужчин и разнообразных воспалительных процессов внутренних половых органов у женщин. Врач поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение уретрита, исходя из клинической картины и особенностей организма пациента.

Трихомоноз
Трихомоноз относится к венерическим болезням, распространяется от человека к человеку при половых контактах. Возбудители болезни – трихомонады, простейшие паразиты, обитающие в простате и семенных пузырьках либо во влагалище; первичное попадание трихомонад в организм сопровождается воспалением мочеиспускательного канала. Для женщин при трихомониазе характерны воспаления шейки матки и влагалища (цервицит и кольпит), а также желез, продуцирующих слизистую смазку. Болевые ощущения, резь при мочеиспускании у мужчин могут указывать на уретрит и простатит.

Лечение трихомониаза проводится с применением антибактериальных лекарственных средств и в обязательном порядке назначается всем половым партнерам, даже если лабораторные анализы не показывают сиюминутного наличия трихомонад.

Простатит
Простатит поражает только мужчин (обычно от 20 до 50 лет), выражается в воспалении и отеке тканей простаты и является одним из наиболее распространенных современных заболеваний урологической сферы. На развитие воспаления предстательной железы большое влияние оказывают различные инфекции, наличествующие в организме либо перенесенные в прошлом: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; инфекции, вызванные гонококком, трихомонадами, вирусом герпеса; поражение грибком Candida.

Для простатита характерны боли при мочеиспускании у мужчин, а также постоянная или приступообразная боль ярко иррадиирущего характера, которая может отдавать в мошонку (чаще и сильнее всего), в промежность, даже в поясницу в область крестца. Это объясняется тем, что от простаты расходится множество нервных волокон по всей зоне малого таза, по которым и передаются болевые импульсы. Интенсивность болевых ощущений варьируется от легкого дискомфорта до мучительных приступов, не дающих заснуть. Усиление или ослабевание боли может происходить, если мужчина воздерживается от половых актов, либо, наоборот, проявляет высокую сексуальную активность; во время и после эякуляции, при деуринации.

Цистит
Воспалительный процесс мочевого пузыря, или цистит, занимает одно из первых мест по частоте среди воспалений органов мочеполовой системы. Подавляющее большинство больных циститом – женщины, у мужчин это заболевание наблюдается крайне редко. Клиническая картина острой фазы включает, как основные признаки, боли при мочеиспускании у женщин, болезненность в нижней части живота; лабораторные анализы показывают наличие в моче примеси гноя. По мере развития болезни боль усиливается и становится практически постоянной, что в некоторых случаях (в особенности в детском возрасте) приводит к недержанию мочи.

Кандидоз
Кандидоз, или молочница – грибковая инфекция, прежде всего проявляющаяся раздражением и зудом (порой неукротимым) в области половых органов. Постоянный зуд изнуряет больного, а в некоторых случаях даже становится причиной невротических состояний. Влагалищные стенки и половые губы становятся болезненно отечными, отмечается наличие обильных выделений белого цвета, не имеющих неприятного запаха, внешне схожих со свернувшимся молоком – отсюда и второе название болезни. Если кандидоз запущен, может возникать боль при соитии, боли и жжение при мочеиспускании у женщин.

Не следует считать молочницу чисто «женской» болезнью. У мужчин также отмечались случаи кандидоза, в большинстве бессимптомные; если клинические проявления присутствуют, они аналогичны женским: зуд наружных половых органов, краснота и легкая отечность, появление белых выделений, изредка – боли при мочеиспускании. От кандидоза обычно лечат и мужчину, и женщину.

Специалисты, к которым следует обращаться при болезненном мочеиспускании: уролог, андролог, гинеколог, венеролог.

Большинство из инфекционных болезней венерической, урологической и гинекологической сферы сегодня успешно диагностируется и излечивается.