ЦЕЛЬ: провести ретроспективную оценку хирургических осложнений и клинических данных у пациентов подвергнутых радикальной позадилонной простатэктомии (РППЭ), как методу выбора при локализованном раке простаты в нашем центре, при наличии в анамнезе трансуретральной резекции.

МЕТОДЫ: за период с 1980-2004гг. нами выполнено 59 радикальных простатэктомий у пациентов, имеющих в анамнезе ТУРП. Проведен анализ клинических данных и морбидности после РППЭ, ее функциональных результатов и соответствие между клинической и морфологической стадией.

РЕЗУЛЬТАТЫ: среднее время между ТУРП и РППЭ составило 16 месяцев. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза был 63 года. Клинические стадии: 16 Т1а, 18 Т1b, 20 Т1с, 3 Т2а, 2 Т2b. Средняя продолжительность операции составила 180 минут. Интраоперационные события: технические трудности при лимфодиссекции 57%, сохранение шейки мочевого пузыря 27%, сохранение сосудисто-нервного пучка 3,39%, перевязка мочеточника 1,69%, повреждение прямой кишки 1,69%, уретроррагия 1,69%, подтекание мочи 5% и переливание крови 11,8%. Послеоперационные осложнения: инфекция мочевыводящих путей 10,17%, инфицирование раны 10,17%, тазовая гематома 5,08%, тромбоз глубоких вен 1,69% и один случай внезапной смерти от невыясненных причин через месяц после операции. Морфологические данные: 49 рТ2b, 8 рТ3 и 2 рТ4. Поздние осложнения: эректильная дисфункция 85,7%, стриктура пузырно-уретрального анастомоза 10,3% и тотальное недержание мочи 3%.

ВЫВОДЫ: радикальная позадилонная простатэктомия у пациентов, имеющих в анамнезе ТУРП, технически более сложное вмешательство, которое имеет результаты, сопоставимые с РППЭ у пациентов, оперированных первично.

Arch Esp Urol. 2006 Jun;59(5):473-8.

Bujons Tur A, Montlleo Gonzalez M, Pascual Garcia X, Rosales Bordes A, Caparros Sariol J, Villavicencio Mavrich H.
Servicio de Urologia Fundacion Puigvert, Barcelona, Espana. abujons@gmail.com