На сегодняшний день люди с ВИЧ могут жить долго и полноценно благодаря достижениям в области лечения и ухода.

Но их по-прежнему не обходят стороной другие проблемы со здоровьем, будь то другие инфекции, старение, депрессия или сердечно-сосудистые заболевания. Вот почему вы (и ваш лечащий врач) должны думать о здоровье в целом, понимая, что внимания и лечения могут требовать и другие проблемы, а не только ВИЧ.
О каких возможных проблемах со здоровьем нужно помнить?

■ Сердечно-сосудистые заболевания

У ВИЧ-положительных людей, принимающих определенные лекарства, может быть повышен риск развития определенных проблем с сердцем и сосудами, включая повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Но дело может быть не только в лекарствах. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний часто происходит на фоне плохого питания, курения или малоподвижного образа жизни.
■ Диабет

Если вовремя не обратить внимания на эту проблему, то высокий уровень сахара крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одно исследование показало, что вероятность развития диабета у ВИЧ-положительных мужчин, принимающих соответствующие препараты, в 4-5 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных мужчин.
■ Гепатит

Широко распространенный среди ВИЧ-положительных людей гепатит С является основной причиной смертей от заболеваний печени. Гепатит А и В также могут вызвать серьезные проблемы с печенью у людей с ВИЧ. Врач должен назначить вам анализы на эти инфекции. Если у вас нет гепатита А и/или В, сделайте прививку.
■ Проблемы с почками

ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и некоторые лекарства оказывают дополнительную нагрузку на почки. Лучшее лекарство в этом случае – это профилактика, которая начинается с регулярной сдачи анализов.

■ Психическое здоровье

У людей с ВИЧ часто встречаются психологические расстройства, например, депрессия. Без лечения депрессия может привести к тому, что у человека снижается самооценка, ему трудно вести нормальный образ жизни как дома, так и на работе, он может начать злоупотреблять алкоголем и наркотиками, а также забросить лечение от ВИЧ.
■ Вирус папилломы человека

В США ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). При наличии ВПЧ у человека могут появиться генитальные бородавки или более серьезные предраковые или раковые поражения. Мы настоятельно рекомендуем регулярно сдавать такие анализы, как мазок из шейки матки (для женщин) и мазок из анального канала (для обоих полов).

■ Онкологические заболевания, не связанные со СПИДом

Благодаря эффективной лекарственной терапии против ВИЧ, на сегодняшний день развитие таких типичных для СПИДа форма рака, как саркома Капоши, менее вероятно. Но широко распространены не связанные со СПИДом онкологические заболевания, в том числе рак анального канала, печени и легких. В их отношении ваш врач должен быть постоянно начеку.

Советы

Если у вас ВИЧ, вам нужно регулярно сдавать определенные виды анализов, такие как анализы на число лимфоцитов CD4, вирусную нагрузку и биохимию крови. Но помимо этого есть анализы, которые крайне важны для вашего здоровья в целом.
■ Маммография

Нет доказательств того, что рак молочной железы чаще встречается у ВИЧ-положительных женщин, но поскольку люди с ВИЧ теперь живут дольше, риск развития таких форм рака также повышается. Женщинам в возрасте от 40 до 50 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год или два года, женщинам старше 50 лет – раз в год.
■ Анализы на ЗППП

Анализы на сифилис, хламидиоз, гонорею и герпес рекомендуется сдать при начале лечения ВИЧ-инфекции. В дальнейшем они сдаются с регулярностью, определяемой сексуальной активностью пациента.
■ Обследования толстой кишки

Обследования толстой кишки рекомендованы всем. Пациенты с высоким уровнем риска, включая ВИЧ-положительных людей с ослабленной иммунной системой, должны ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь и проходить ректороманоскопию, а также колоноскопию раз в 5-10 лет.
■ Плотность костно

По мере старения наша костная ткань постепенно теряет минералы – вещества, которые обеспечивают жесткость скелета. В конечном итоге это приводит к повышению риска переломов. Лекарства против ВИЧ и сам вирус могут ускорить процесс ослабления костей. Процедура ДЭРА поможет определить, наблюдается ли у вас процесс преждевременной потери минеральной плотности костной ткани (остеопения) и не нужно ли вам лечение более поздних стадий этого заболевания (остеопороза).